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中風原來有三種？中風高危機因子是心房顫動？吳彥雯醫師剖析中風真相
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每日健康／採訪報導 林暐鈞
中風患者類型不只兩種？因著這樣的滿臉疑惑，亞東醫院心臟血管內科主任吳彥文醫生出面解惑，她說，除了大家熟知的『出血性中風』、『缺血性中風』外，仍有一種名為『血栓型中風』，其中風原因是『斑塊』隨著血液循環塞到某處血管，動彈不得，導致血栓型中風，其最高危險群是有『心房顫動』的病人。
出血性中風、缺血性中風的差別？
對此，吳彥雯做出解釋，『出血性』中風的特點即是血管不受阻塞，直接破裂、爆掉，其造成的危害極大，常導致患者重殘、甚或是不幸撒手人寰。此外，這個疾病的預後也相當差，必要時也必須經開刀手術將血塊引流出來，這種出血性中風跟血壓的關係尤為密切。
不過慶幸的是，台灣從過去到現在的中風率已得到大幅控制，原因就是高血壓控制得宜。吳彥雯順帶提醒，「長期都高於150-160以上的高血壓族群，都是非常容易血管破裂，大家宜自保。」
而其他如『缺血性中風』，就跟冠狀動脈的風險雷同，「常常是動脈硬化，越塞越厲害。」而越小的血管跟血壓的關聯性較密切，再來其他小小的分支血管或腦內穿過去的細小血管，都仍與『血壓』的控制有著密不可分的關係。
『心房顫動』會引起血栓型中風
吳彥雯說，「此外，還有一個小小的名為『血栓型中風』，此症並不是斑塊本來就長在腦部，而常是從他處打上去，塞到血管某個地方所致，最常見的是『心房顫動』的患者。」當心臟在亂跳時，心臟裡會形成小小的血塊，若是不小心將血塊打出去，堵到的地方就會塞住，其最大的遭殃處以『腦部』為主。
而其實塞到手腳的話，也恐造成四肢缺血性的變化，在這個情形下，就是要回頭去控制心律不整，或許就得考慮吃一些抗凝藥物來避免形成血栓，讓大患提前化險為夷。
對此，吳彥雯歸納分析，「即使都叫做中風，我們應該要從不同疾病的成因來做相對應控制，才會得到最好的療效。」所以，建議大家可多方諮詢醫師，對症治療，常保安康。
《延伸閱讀》
搞錯了！皮蛇繞一圈不會死 但中風、心臟病風險大爆發
封面圖片來自：
每日健康／健康世界
NBA》雷納德離隊傳言甚囂塵上 湖人也想參一腳？
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本季聖安東尼奧馬刺球星雷納德(Kawhi Leonard)因為右側股四頭肌的傷勢僅出賽9場，留下場均16.2分2.3籃板4.7助攻的成績，球季中也不斷傳出雷納德與馬刺高層產生嫌隙，可能會尋求交易管道離開馬刺，這也讓目前具有聯盟中最多薪資操作空間的洛杉磯湖人想要藉此獲得雷納德這位聯盟的一線球星，湖人高層甚至也對於能夠交易雷納德深具信心。
根據《Bleacher Report》記者伯傑(Ken Berger)的報導指出，雷納德可以在2019年球季結束時跳出合約並成為自由球員，而在3個月前的一份報告當中提到湖人已經放棄在今年暑假追求詹姆斯(LeBron James)的計畫，而將目標轉移到了2019年的自由市場，也有西部某支球隊的高層透露，雷納德想要在2019球季結束後加盟湖人，這也是為什麼湖人會選擇放棄在今年球季結束追求詹姆斯的最大原因。
不過湖人最需要擔心的是，雷納德的股四頭肌傷勢究竟恢復得如何，而雷納德如果明年球季結束後選擇離開馬刺，而不是以頂薪續留馬刺，可能必須付給馬刺高達7,000萬美金(約20.8億台幣)的天價違約金；而對馬刺來說，下個賽季當然希望雷納德能夠健康的復出，並在球季結束後繼續留在馬刺，不過考慮到本季雷納德與馬刺雙方所產生的爭議，沒有人能夠斷言雷納德與他的經紀團隊是否會考慮尋求加盟其他球隊。
事實上在今年球季，馬刺前鋒艾德里奇(LaMarcus Aldridge)也因為角色定位的不適應，曾對馬刺高層喊出「交易我！」這樣的話，不過在總教練波波維奇(Gregg Popovich)親自與艾德里奇溝通並道歉之後，艾德里奇也選擇留下來繼續為馬刺拚戰，不過雷納德的情況又完全不同，在季末馬刺球團又無法聯絡上雷納德，波波維奇也顯得相當無奈，如果最終馬刺認為無法留下雷納德當然會尋求交易，以雷納德經濟團隊的考量，湖人也許是最適合雷納的的球隊，即使雷納德本人意願不高，也會因為沒有霸王條款而無法拒絕。（推薦閱讀：MLB》忘了大谷翔平吧！ 田中將大也能開轟）
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